Modèle de lettre : Demande de prise en charge pour maladie ... Cliquez sur le lien pour télécharger le modèle de lettre de demande d’autorisation et de prise en charge partielle des travaux au format word. En vous remerciant de traiter ma demande dans les meilleurs délais et de bien vouloir en accuser réception, je vous prie de recevoir, Madame, Monsieur, mes salutations respectueuses. Lettre d'attestation sur l'honneur de prise en charge - Pratique.fr N° Tél. Nous mettons à votre disposition un modèle de lettre de remboursement mutuelle. Vous trouverez notre exemple de lettre de demande de remboursement pour des frais dentaires ci-dessous. 1. aug 2019 – Votre lettre de demande de prise en charge de mutuelle hospitalisation, optique ou dentaire devra se présenter comme suit : Madame …. Lettre recommandée AR. une lettre de demande de remboursement ; l’extrait de l’acte de décès. si les troubles mentaux de la personne rendent son consentement impossible ; si l’état mental de la personne impose des soins immédiats assortis soit d’une surveillance constante en milieu hospitalier, soit d’une surveillance médicale régulière justifiant une prise en charge sous une autre forme qu’en hospitalisation complète. [Lettre recommandée AR / Lettre simple] Madame, Monsieur, Je soussigné (e) [Nom & prénom], être affilié (e) à la Sécurité sociale sous le numéro d'immatriculation [numéro]. de prise en charge